• Paramyxoviridae ailesinden, zarflı, tek parçalı RNA’ya sahip bir virus olan kızamık (rubeola) virusunun neden olduğu döküntülü bir hastalıktır.
• Virüs çok bulaşıcıdır (damlacık ve damlacık çekirdeği, direkt temas gerekmez).
• Aşılanmamış topluluklarda 2-3 yılda bir salgın yapar.

Klinik seyri nasıldır?
• Klasik kızamık • Modifiye (hafif seyirli) kızamık • Atipik kızamık • Ağır seyirli kızamık
• Komplikasyonlu kızamık 

Kızamık virüsü nasıl hastalık yapar?
• Virus konjonktiva veya solunum mukozasından vücuda girer
• Giriş yerinde çoğalır ve bölgesel lenfbezlerine bulaşır.
• Kan dolaşımı ile RES organ ve dokularına gider
• Burada çoğaldıktan sonra ikinci kez kana karışır.Bu evrede prodrom(Kuluçka dönemi) belirtileri başlar.
• 8-10 gün sürer.

Kızamık bulguları nelerdir?
• Ateş(40oC’yibulabilir), halsizlik, iştahsızlık, 
• Gözde yanma, batma, sulanma(konjonktivit) 
•Burun akıntısı(rinit)
• Kuru öksürük (trakeit)
• 2-3 gün sürer (8güneuzayabilir)
• Koplik lekeleri görülebilir

Kızamıkta tipik bulgu olan koplik lekeleri hakkında bilgi verebilir misiniz?
Yanak mukozasında, molar diş hizasında, eritemli mukoza üzerinde 1-3 mm’lik beyaz- mavimsi-gri kabarıklıklardır (tuz zerreleri!).
• 12-72 saat sonra kaybolur
• Döküntüden 48 saat önce ortaya çıkar
• Patognomonik ancak her hastada görülmez

BULAŞICILIK:
Döküntüden 4 gün önce 4 gün sonra en yüksek R0 katsayısı: 12-18 Atak hızı: %75
Tek rezervuarının insan oluşu, etkili ve güvenli aşısının bulunması nedeniyle kızamık eradike edilebilir bir hastalıktır.
Kızamık virüsünün dolaşımının durdurulabilmesi için toplumun %92-95'inin kızamık içeren bir aşı ile aşılanması gerekir. Ancak aşısızlar bölgesel birikim göstermemelidir. Hollanda’da yaşanan bir salgında aşılanmamış bireylerin aşılılara kıyasla 224 kat daha fazla olasılıkla kızamık oldukları bildirilmiş. ABD’de 1967’de kullanıma giren canlı aşı, 1985’e gelindiğinde; 52 milyon olgu, 5200 ölüm ve 17400 mental retardasyon vakasını önlemiştir.
Kızamık aşısı uygulandığında, antikorlar ilk olarak 12-15 günde görünmeye başlar ve 21-28 günlerde en yüksek değere ulaşır. Ig M tipi antikorlar geçici olarak kanda, Ig A tipi antikorlar mukozal salgılarda bulunur. Ig G tipi antikorlar ise kanda sürekli olarak yıllarca varlığını sürdürür.

Aşı yan etkileri:
Ateş: aşıdan 1-2 hafta sonra, %5-15 olguda
Döküntü: %5 olguda
Lenfadenopati: Çocuklarda %5 erişkinde %20 olguda
Trombositopeni: 25bin-40bin dozda bir, aşıdan sonraki 2 ay içinde (2-3 hf), geçici
Anafilaksi: 1milyon dozda bir
Febril konvülziyon: 3000 dozda bir (1. derece yakınlarında öykü varsa daha yüksek)

Aşı yan etkileri
1. Gebelik (30 gün gebe kalmamalı)
2. İmmünsupresyon (14 günden uzun süre 2mg/kg veya >20mg/gün veya >20 mg günaşırı prednizolon alanlara tedavi bitiminden 30 gün sonrasına kadar yapılmamalı
3. Jelatin veya neomisin alerjisi

Aşıda dikkat!
1. Kan ürünü veya IVIg alanlar: IVIg sonrası 3-11 ay, eritrosit suspansiyonu sonrası 6 ay, plazma/trombosit suspansiyonu sonrası 7 ay bekle
2. Orta ve ağır bir başka infeksiyon geçiriliyorsa iyileşene kadar bekle
3. Trombositopenisi olan kişilerde MMR trombositopeniyi artırır. İki aşı arasında en az 6 hafta olmalı
4. PPD testi negatifleşebilir: PPD aşıdan önce veya aynı anda veya 4-6 hafta sonra yapılmalı